Pay3

在懷孕的初期，我們為了做各項自費產檢項目撒了不少銀兩，

但是為了確認媽媽的身體狀態以及寶寶的健康，我認為這些花費都是值得的，

過去是因為沒有這樣的醫療技術，所以懷孕的過程中處處充滿了不確定性，

現在醫學進步，有很多風險已經是可以早期發現、預防而提早避免的，

當然沒有什麼是100%沒有風險，但既然有了這樣的技術可以檢查，

我覺得若經濟狀況允許的情況下，我都會想要做足檢查讓自己安心！

▶ 這個價目表是我在2014/05/22拿到的，不確定現在的價格是否還跟那時候一樣哦！

以上框起來的部分都是我們在12週前有做自費項目檢查，

其實剛拿到這張落落長的自費項目單子，我們真是不知該從何著手，

但禾馨的衛教做得很好，護士都很了解各個檢查項目的內容，並且一一解釋，

也不會要我們每一個都做，只是仔細說明各個項目，讓我們自行判斷需不需要。

▊脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因篩檢

這個我個人是建議要做，抽血檢查而已。

因為「脊髓性肌肉萎縮症」是帶因率僅次於海洋性貧血的遺傳疾病，

大家都知道地中海型貧血(像我本人就是)，但卻很少注意到脊髓性肌肉萎縮症，

但其實在台灣每40人就會有一位是脊髓性肌肉萎縮症帶因者。

這個檢測只要做一次，有就有、沒有就沒有，之後第二胎就不用再做了。

▊X染色體脆折症基因篩檢

這個檢測也是一生只要做一次，一樣只要抽血檢查。

X染色體脆折症是常見的遺傳性智能障礙疾病，

也是僅次於唐氏症造成寶寶智能遲緩的第二大原因。

▊先天性感染篩檢：巨細胞病毒、弓漿蟲、IgG、IgM

▊新世代非侵入性唐氏症篩檢(NIFTY)

http://www.mfmclinic.com.tw/ugC_NewMedicine.asp?hidMedicineKindID=13

這是最接近羊膜穿刺準確率，能提早檢測胎兒是否罹患染色體異常的技術，

只需要抽媽媽的血就好，不用侵入性穿刺，所以沒有流產的風險，

而且在很早期10週左右就可以做了，不用等到羊膜穿刺16週，

因為我們完全不想冒任何流產的風險，所以選擇了做NIFTY。

▊第一孕期妊娠風險評估(SEARCH)

http://www.mfmclinic.com.tw/ugC_Bussines_Detail.asp?hidBussinesID=18

包含「第一孕期唐氏症篩檢」+「子癲前症風險評估」+「早產風險評估」+「頸部透明帶暨第一孕期結構篩檢」

「第一孕期唐氏症篩檢」：這個因為我有做NIFTY，所以就沒再另外抽血篩檢了。

「子癲前症風險評估」

子癲前症是對媽媽跟寶寶影響最大的產科併發症，若沒有及時發現及控制，

有可能造成媽媽在生產時中風甚至死亡，還有胎兒生長遲緩，

檢查的重點就是測量子宮動脈血流的阻力，並配合血壓跟胎盤成長因子來評估，

評估結果若是高風險，就要配合醫生指示使用阿斯匹靈來降低子癲前症發生率。

(不過就算第一孕期沒有自費檢查這個項目，依我的經驗，

之後的每次產檢，禾馨的醫師每一次都有測量子宮動脈血流阻力，幫媽媽把關身體狀況。)

「早產風險評估」：

最主要是測量子宮頸的長度，若子宮頸長度太短，寶寶有可能因為宮縮不小心就掉出來，

所以若早期發現有子宮頸長度過短的問題，就要配合醫師用藥，降低早產的機率。

(而這也是之後每次產檢醫師都會檢查的項目，因為子宮頸長度會因為孕期產生變化。)

「頸部透明帶暨第一孕期結構篩檢」：

第一孕期結構篩檢，我覺得這就是高層次超音波，只是把時間提早先做一次，

醫師會用做高層次超音波的機器來檢查寶寶是否有結構上的異常，

絕大部分的胎兒重大異常，其實在第一孕期就可以經由超音波篩檢出來，

不過到22週左右還是建議要再做高層次超音波的檢查，因為有些異常是中後期才會發生。

以下是我們在做「第一孕期結構篩檢」所拿到的超音波照片：

▶ 寶寶的身體長度 CRL(頭臀徑) 判斷成長狀況是否合乎懷孕週數

▶ 寶寶的頭大小 BPD(雙頂骨徑) 判斷成長狀況是否合乎懷孕週數

▶ 寶寶的鼻骨發展，藉以判斷判斷染色體異常的機率

▶ 寶寶的頸部透明帶厚度，一樣是藉以判斷染色體異常的機率

▶ 寶寶的肚子大小 AC(腹圍) 判斷成長狀況是否合乎懷孕週數

▶ 寶寶的心跳數(FHB)

▶ 寶寶的靜脈導管血流脈動係數

當然還有很多超專業我們看不懂的超音波照片，例如寶寶的眼窩、膀胱、肺跟腎，

還有媽媽的子宮動脈血流阻力、兩條臍帶動脈血流、跟胎盤位置與子宮頸長度，就不一一po出來了，

檢查得非常仔細，就跟22週的高層次超音波一樣，最後還會獲得一份報告。

▶ 報告有很多張，以上擷取部分跟寶寶有關的檢查

然後除了以上那些專業又詳細的寶寶健康檢查，

還有滿足爸爸媽媽好奇心的3D超音波照片>////<

▶ 看得出來嗎？央央把手手伸在眼睛前面，像是在睡覺，腳還翹高高的。

▶ 這個角度看央央像不像坐在副駕駛座，乖乖繫上安全帶？(那一條就是臍帶哦！)

還有讓我愛心大爆發的小手手、小腳腳照！！！！

▶ 央央的小手手，醫師很仔細的一隻一隻手指頭數給我們看，好可愛！！像不像在跟我們SAY HI！

▶ 央央的小腳腳，也好可愛，知道要檢查所以腳腳翹得好高XD

寶寶一切健康，數值都非常標準，我的子宮動脈血流阻力和子宮頸長度也都沒問題。

不過醫師有提醒我，她有照到我的子宮內有血塊，建議要多休息、不要提重物或太累，

子宮內有血塊可能的原因有很多，有可能是著床性出血時留下來的，

血塊留在子宮內危險在於，有可能到後期會造成宮縮，或是造成胎盤剝離，

所以血塊留在子宮不好，但流出來也不好，最好就是讓身體自己吸收掉，

要讓身體吸收掉血塊沒有別的方法，就是要好好休息，不要太勞累或提重物，

我有乖乖聽醫師的話，多躺多休息，等到16週再去產檢的時候，血塊已經消失的無影無蹤囉！

所以我才會很建議，有可以檢查的項目就盡量去檢查，

很慶幸能夠早一點發現，我也才能知道狀況並配合醫生指示好好休息。